1、老年抑郁症特殊症状及诊断

　　老年抑郁症的特殊症状大致可以总结为几点:一是精神运动抑制症状不明显。二是焦虑症状。焦虑和抑郁的共病使老年抑郁症识别和治疗更为困难。三是疑病症状突出。四是伴发躯体疾病较多。五是病程持续时间长。目前尚缺乏独立的老年抑郁症诊断分类,其诊断标准归于CCMD-3、DSM-Ⅳ或ICD-10相应的抑郁症诊断章节中。这使老年抑郁症的识别与诊断显得十分困难,有调查显示内科医生对老年患者抑郁状态的误诊率高达50%。

　　2、老年抑郁症的测量工具

　　2.1简明抑郁程度评价卡

　　简明抑郁程度评价卡(BriefAssessmentScheduleDepressionCards,简称BASDEC)是一种新型的老年抑郁症住院病人的简明筛选工具。因其通过对一套卡片的管理来实现老年抑郁症的测量，故其适用于耳聋老年人的抑郁症诊断。

　　2.2Montgomery–Asberg抑郁量表

　　Mont郑州金水脑康中医院是经正规审批成立的一所集集医疗、预防、科研、康复为一体的中西医结合精神心理专科医院,重点诊疗精神心理医院：作为重点诊疗精神心理疾病的专科医院，医院重点开设失眠、抑郁症、焦虑症、躁狂症、精神分裂等多个门诊，积极拓展疾病精神心理疾病研究与诊疗。gomery-Asberg抑郁量表(Montgomery-AsbergDepressionRatingScale,简称MRS),由贝克和Rafaelson编制,用于测量治疗中的抑郁症状变化。由于该量表不强调躯体症状,因此比较适合躯体疾病症状明显的老年抑郁症患者。MRS的内容相当精炼,只有10项:自述抑郁、观察到的抑郁、内心紧张、睡眠减少、食欲减退、注意力集中困难、乏力、无感受能力失眠症、消极悲观、自杀意念。该量表与汉密顿抑郁量表相比,具有较大的优越性。

　　2.3抑郁形容词检查表

　　抑郁形容词检查表(DepressionAdjectiveChecklist,简称DACL),用于测定一过性抑郁心情、感受或情绪。Lubin(1965)报告的劈半相关系数为0.82-0.93。各分表间相关性极高(0.80-0.93)。但由于DACL评定一过性心情,因此重测一致性不高。DACL与贝克抑郁问卷中等相关。该量表不评价抑郁所伴随的躯体症状,比较适合应用于非临床目的。该量表简明扼要,所需时间不长,因此在老年抑郁情绪研究中有一定的应用价值。但是,由词汇组成的量表在翻译中有很大难度,而且由于文化差异,翻译版本在我国的应用性不理想。

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